山口県 第6号様式 開設者死亡・失踪届

様式番号: 第6号様式 発行元: 山口県 最終改定: 2026-04-01 Ver.令和8年4月版
提出先山口県 所管保健所
記入難易度普通
提出期限死亡(失踪宣告)を知った日から10日以内
公式ページ厚生労働省等の公式ページを確認 ↗
届出種別 設置者死亡・失踪届
発行元区分 都道府県

この様式について

「第6号様式 開設者死亡・失踪届」は、山口県が独自に定めた届出様式です。個人でオンライン診療受診施設を設置した者が死亡した場合、または失踪宣告を受けた場合に、相続人等が提出します。

提出先・提出期限

死亡(失踪宣告)を知った日から10日以内に、施設所在地を管轄する保健所に提出します。

公式ページ

山口県 オンライン診療受診施設関連様式