誓約書(オンライン診療指針遵守)

様式番号: 任意様式(JTFA編集委員会作成) 発行元: JTFA編集委員会 最終改定: 2026-04-01 Ver.初版
提出先(任意提出 — 法令上の義務なし)
記入難易度易しい
提出期限施設設置時に準備推奨
届出種別 添付書類・記載例
発行元区分 JTFA

この様式について

「誓約書(オンライン診療指針遵守)」は、JTFA編集委員会が作成した任意様式です。オンライン診療受診施設設置者が、厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を遵守する旨を宣言するための書面です。

法令上の提出義務はありませんが、施設の信頼性確保やJTFA認証申請時の添付書類として活用いただけます。

関連文書

  • オンライン診療の適切な実施に関する指針(令和8年4月一部改訂版)
  • 別添3-③ 受診施設向け基準等遵守チェックリスト